【Day8】アンタゴニスト法６日目。OHSSについて調べました。

こんにちは、ひなこです。
今日はアンタゴニスト法６日目です。

昨日に引き続き、
水っぽい白色のおりものが多いです。

昨日の診察で、
OHSS（卵巣過剰刺激症候群）の可能性を聞き、
気になって仕方がないので調べて見ました。

病院からもらったパンフレットと、
顕微授精の際の注意事項の用紙に
OHSSについての説明と対策法が載っていました。

OHSS（卵巣過剰刺激症候群）とは

「自然周期」は、卵巣に１〜２個の卵胞ができますが、
排卵誘発剤を用いた「刺激周期」では、
複数の卵胞の発育が見られます。

OHSSは、多数の卵胞を発育させた後、
卵巣自体が晴れることによる腹痛と、随伴して腹水がたまり、
進行すると血液が凝縮して血栓症を引き起こすことがあります。

症状の程度は、薬剤の種類と投与量、
そして受ける人の体質（特に多嚢胞性卵巣症候群）や
薬剤への感受性によって異なります。

HCG注射後に起きることが多いです。

主な症状

• 体を動かした時や、ねじった際に腹部に引きつった感覚やチクチクした痛み
• 普段の服がきつく感じ、お腹が張る
• 胃痛がする
• 吐き気がする
• 倦怠感がある
• お腹の強い痛み
• トイレに行く回数が減少する（尿量が減る）
• 呼吸が苦しい、胸が苦しい

OHSSになりやすい人

• 年齢が35歳以下
• 痩せ型
• 多嚢胞性卵巣症候群の患者
• E2ホルモンが3000pg/mL以上
• 黄体機能補充にHCG注射を使用
• 難治性不妊症に対する過排卵刺激
• 調節卵巣過剰刺激にGnRHを併用
• 妊娠成立時

治療方法

軽い症状では、安静と水分制限をすることで予防できます。

症状が悪化している場合には、
入院（安静・点滴治療）が必要なことがあります。

適切な治療をすれば決して怖いものではありませんが、
放置すると、血栓症や血圧低下によるショックなどで
生命の危険もあります。

特定不妊治療（採卵→胚移植）では、
OHSSを発症された場合は胚移植を行わない方が良いので、
移植可能な胚は全て凍結保存します。

症状が治まってから、回答して胚移植します。

OHSSからの回復

OHSSの治療では、投薬などによる鎮静ではなく、
あくまで自然に治るまでの間、

「症状を悪化させないようにする」

というアプローチになります。

では、いつOHSSから自然回復するのかというと、
月経が起きると症状が次第に良くなっていきます。

月経により、HCGが減少することで、
卵巣に対する刺激がなくなり、症状が改善します。

OHSSの対策

HCG注射後は、水分をできるだけ制限して、
１日500mLまでにしてください。

なるべく安静にして、
心配な時は、病院へご連絡ください。

ということで、
今回OHSSについて調べたことで、
いざ症状が起きた時は落ち着いて対応できそうです。

ただ、それにしても生理を待つしかないとは・・・

しかも１日500mlの水分って、
干からびそうですね・・・

費用や症状に関するメモ